Gouvernance sanitaire locale :
La région de Saint-Louis donne le ton



Le Soleil - Samedi 19 Août 2006 - Bababcar Maurice Ndiaye

C’est dans la région nord du Senegal que le concept de gouvernance sanitaire locale a été lancé par le ministre de la santé et de la prévention médicale Abdou Fall entouré de tous les techniciens de son cabinet lors des premières journées régionales de la santé.

Après avoir relevé le pari de l’organisation des premières journées régionales de la santé, il ne reste pour la région de Saint-Louis que de relever le défi pour avoir été choisi comme collectivité locale dans le cadre de la décentralisation pour servir de test à cet ambitieux programme. Pendant deux jours, un travail sans relâche de l’ensemble des acteurs intervenant dans le domaine de la santé a été abattu afin de réaliser une coalition à la base pour mettre en place un outil de meilleure gestion des problèmes de santé des populations au niveau local. Le contenu du concept a été élaboré par rapport aux objectifs visés dans les ateliers répartis des districts de Dagana, Richard Toll, Podor et de Saint-Louis de la région médicale, des CHR de Saint-Louis et Ndioum. Pour cela, il a été question de faire l’évaluation socio-sanitaire de la région, de définir les axes stratégiques d’interventions, d’élaborer un plan régional à court terme, et de mettre en place un comité de suivi local. Chaque district a ainsi identifié ses problèmes sanitaires pour formuler des objectifs pertinents en définissant les axes stratégiques, en élaborant une ébauche de plan d’action avec les activités, les coûts et les sources de financement. À l’issue des assises de fortes recommandations ont été faites que le ministère de la santé et de la prévention médicale a même validées. Cette politique à caractère multi sectorielle que va piloter le médecin chef régional Mamadou Diop en qualité de gouverneur sanitaire avec comme cheville ouvrière l’ARD (l’agence régionale de développement) implique les autorités administratives, les structures sanitaires, les hôpitaux à côté de tout l’échelon des collectivités locales, mais également d’autres secteurs. Les médecins et pharmaciens privés, la compagnie sucrière, la SAED, lombagos, le CROUS, l’UGB, l’inspection d’Académie scolaire. Aussi l’ONG ASBEF, la santé espoir, les OCB, les associations diabétiques lutte contre le sida, l’épilepsie du cancer, le mouvement associatif, sportif, la FAFS, en somme tous les acteurs au développement ont été invités pour faire de la région de Saint-Louis la locomotive de la gouvernance sanitaire locale du Sénégal. Le directeur de cabinet du ministre de la santé Lamine Farba Sall comme le Dr Abdoulaye, le conseiller technique chargé du VIH sida se sont réjouis de cet engagement des acteurs locaux partenaires sociaux et de la coopération décentralisée dont la région de Saint Louis a une part belle notamment avec le Nord-Pas-de-Calais. Rhones Alpes compte des relations historiques en général entre le Sénégal et la France mais en particulier avec la région de Saint-Louis. Le gouverneur Ass Sougoufara qui a présidé la mise en place du comité de suivi technique et à la fois scientifique s’est réjoui d’accueillir et de mettre en pratique une vision du président de la république Me Abdoulaye Wade pour une meilleure gestion de la santé à partir des collectivités locales.

Saint-Louis, région pilote

La santé des populations, selon lui, est le premier laboratoire des journées régionales de la santé inscrites en pierre blanche à une nouvelle vision de politique sanitaire décentralisée à partir de la région nord comme boussole pour faire tache d’huile dans toutes les régions du Sénégal. Le président du conseil régional Alioune Badara Niang a saisi au rebond cet appel pour assurer que déjà l’ARD avait identifié tous les problèmes, mais les forces étaient dispersées, afin de renforcer la régionalisation de la santé. En clôturant les assises le ministre Abdou Fall très satisfait de cette première expérience à Saint-Louis a indiqué que la voie est tracée mais elle est aussi à suivre pour une volonté politique affichée d’implication étatique des collectivités locales, des privés des partenaires sociaux d’une gouvernance sanitaire locale. Selon lui, il faut mettre en branle tout le système d’une innovation de taille permettant de cerner et de mieux loger. Ce concept est une graine semée qu’il faut récolter au bénéfice des populations car la santé a-t-il rappelé n’a pas de prix dans tout processus de développement. Il a fixé les enjeux pour Saint-Louis comme région pilote, compte tenu de ses énormes potentialités socio-économiques culturelles et historiques dans le top niveau des collectivités locales. Vu sous cet angle, Saint-Louis se présente comme région modèle, un élément moteur et un guide pour aborder toutes les questions de santé au Sénégal, sous la forme de cogestion. Le ministre Abdou Fall s’est appesanti sur une approche visionnaire du président de la république Me Abdoulaye Wade de médecin sans blouse pour mettre chaque citoyen devant ses responsabilités individuelles et collectives dans la gestion du capital santé pour tous. Un enjeu d’humanisation de la pratique comme une véritable révolution en matière de politique sanitaire du gouvernement de l’alternance a t-il déclaré.

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